关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班开班******

　　中新网珠海12月21日电 (邓媛雯 宫胜男)21日，为期三天的2022年首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班在横琴星乐度·露营小镇开班，首期培训班的49名港澳旅游从业人员在接受专业培训后，通过笔试口试认证，即可领取横琴粤澳深度合作区专用导游证。

　　本次培训是由横琴粤澳深度合作区经济发展局主办，横琴粤澳深度合作区横琴旅游协会协办，珠海大横琴泛旅游发展有限公司承办。

　　为了响应港澳旅游业界合作区执业需求，横琴粤澳深度合作区经济发展局于11月15日向港澳旅游从业人员开放“港澳旅游从业人员在横琴粤澳深度合作区执业职前培训”的报名通道，此次活动将分批开展，预计为300名港澳旅游从业人员提供岗前培训及认证。

　　据介绍，本次培训课程采用理论教学与实践教学相结合，从国家发展战略到大湾区发展再到横琴国际休闲旅游岛建设，环环紧扣，同时对旅游法及三地导游差异化服务也进行深层解读，实践部分将安排学员赴横琴景区开展导游现场教学。

　　“三年疫情影响了日常工作，但我一直关注琴澳两地旅游市场动向，也坚持提升自己的业务能力。”澳门参训导游黄福龙表示，希望通过这次培训课程对横琴旅游市场发展有全面的了解，在以后的导游工作中，把横琴推介给更多的港澳朋友，推动横琴及港澳琴三地旅游业的发展。

　　“日后也将持续评估成效及需求，按实际情况增加培训班次及更新课程内容。”横琴粤澳深度合作区经济发展局相关负责人表示，随着旅游市场疫情防控措施的全面优化，合作区经济发展局将进一步推动港澳从业人员在横琴执业备案工作，深耕港澳琴三地旅游合作发展需要，为后续港澳琴开发“一程多站”旅游产品创造条件，真正实现横琴与港澳旅游产业互补、协同发展、客源互送。(完)